Medische ondersteuning

Merk je dat je ondanks gezonde voeding, supplementen en leefstijlveranderingen nog steeds veel last hebt van hormonale klachten?
Dan kan het zijn dat je lichaam simpelweg te weinig hormonen aanmaakt om de balans zelf te herstellen. In dat geval kan hormonale substitutietherapie (HST) een waardevolle optie zijn om naar te kijken.

Wat is HST?

HST staat voor Hormonale Substitutietherapie (ook wel Hormone Replacement Therapy of HRT genoemd).
Het wordt toegepast om de natuurlijke afname van hormonen — zoals oestrogeen en progesteron — aan te vullen.
Dit helpt het lichaam om weer optimaal te functioneren, zeker tijdens de overgang of peri-menopauze.

Hormonen spelen een rol in talloze processen in je lichaam: van energieniveau, stemming en concentratie tot botdichtheid, hartgezondheid en huidelasticiteit.
Wanneer deze hormonen te ver dalen, kun je klachten krijgen zoals:

• Opvliegers en nachtzweten

• Slaapproblemen

• Vermoeidheid

• Hersenmist of concentratieproblemen

• Somberheid of stemmingswisselingen

• Droge huid of slijmvliezen

• Gewichtstoename of veranderde vetverdeling

Bio-identieke (lichaamseigen) hormonen

Tegenwoordig wordt steeds vaker gebruik gemaakt van bio-identieke hormonen.
Dat betekent dat de structuur van deze hormonen precies overeenkomt met de lichaamseigen hormonen die je zelf aanmaakt.
Hierdoor worden ze beter herkend door je lichaam en vaak beter verdragen dan de oudere, synthetische varianten. Ook hebben deze bio-identieke hormonen niet de risico's die de synthetische hormonen van 'vroeger' wél konden hebben zoals een de kans op een lichte toename van borstkanker en hart- en vaatziekten 

Deze bio-identieke vormen kunnen o.a. bestaan uit:

• Oestrogeen – meestal in de vorm van een pleister, gel of spray

• Progesteron – vaak als capsule of crème

• (Soms) Testosteron – bij vrouwen in lage dosering, bijvoorbeeld bij energie- of libidoverlies

Wanneer is HST zinvol?

HST kan een optie zijn wanneer:

• Natuurlijke en leefstijlmatige ondersteuning onvoldoende effect heeft

• Je overgangsklachten hevig zijn en invloed hebben op je dagelijks leven

• Je slaap, stemming of energie langdurig verstoord zijn

• Je botdichtheid, hartgezondheid of cognitieve functie extra aandacht verdienen

Let op: HST is geen standaardoplossing voor iedereen.
De keuze hangt af van je leeftijd, gezondheid, persoonlijke klachten en medische voorgeschiedenis.

Hoe start je met HST?

Als je overweegt om met HST te beginnen, is het belangrijk om dit altijd te bespreken met een arts die gespecialiseerd is in hormoontherapie.
Bij voorkeur een arts die ervaring heeft met bio-identieke hormonen.

Een goed traject ziet er vaak zo uit:

1. Intake* – om te bepalen welke hormonen uit balans zijn

2. Persoonlijk advies – afgestemd op jouw klachten, waarden en levensfase

3. Opbouwfase – starten met lage doseringen en geleidelijk aanpassen

4. Opvolging – regelmatige controle om te zien hoe je lichaam reageert

Mocht jouw huisarts niet met je mee willen gaan in het voorschrijven of ophogen van HST (wat helaas nog maar al te vaak gebeurt) dan zijn er speciale privéklinieken waar je terecht kunt. Je mag me hier altijd over contacteren.

Let op!: In Nederland vermelden de richtlijnen maar 3 klachten waarvoor HST mag worden voorgeschreven:

-opvliegers

-nachtelijk zweten

-vaginale atrofie

*Een intake bij je huisarts kan je helpen om te bepalen of je klachten werkelijk met de (peri)menopauze te maken hebben en soms wil je huisarts een bloedtest laten doen. Maar houd rekening met het volgende:

Een hormoontest – of dit nu via bloed, speeksel, urine of een Dutch Test gebeurt – is altijd een momentopname.
En zeker in de perimenopauze, wanneer hormonen per uur kunnen schommelen, zegt zo’n test meestal weinig over je werkelijke hormonale status.

Daarom zijn deze testen in deze fase vaak:

• niet betrouwbaar

• verwarrend

• duur

• en meestal niet bruikbaar voor een diagnose of plan

Wat wel telt?
Je klachten en hoe je je elke dag voelt. Dus een klinische diagnose aan de hand van je symptomen.
Jouw lichaam vertelt veel meer dan een eenmalige meting.

Hiervoor kun je de 'Green Climacteric Scale' gebruiken die je vindt op het internet.

Pas wanneer je begint met HST (hormonale substitutie therapie) en je:

• een stabiele oestrogeendosering gebruikt (min. 4 pompjes gel of 100mg oestrogeenpleisters)

• een vaste hoeveelheid progesteron neemt (min. 100 mg)

• dit consequent 4–6 weken op dezelfde manier gebruikt

…dan kan een bloedtest ondersteuning bieden om te zien hoe goed jouw lichaam de oestrogeen opneemt.

Elke vrouw ontdekt vervolgens zelf welke vorm van transdermale oestrogeen het beste wordt opgenomen. 

De ene vrouw neemt beter de oestrogeengel op en de andere weer beter de pleisters of de spray.

De toevoeging van oestradiol (oestrogeen) is in ieder geval leidend en de hoeveelheid progesteron wordt daarop afgestemd.

Soms kan aanvulling van testosteron ook nodig zijn — dit verschilt per vrouw.

Hierover meer in de bijbehorende cursus.

Kortom:
 Je lichaam is je kompas.
Je klachten vertellen je de waarheid.

En testen heeft pas waarde in een stabiele situatie.

Combinatie met natuurlijke ondersteuning

HST hoeft niet te betekenen dat je stopt met natuurlijke ondersteuning.
Sterker nog — de combinatie van leefstijl, voeding, ontspanning én eventueel hormoontherapie geeft vaak de beste resultaten.

Door goed te blijven zorgen voor je voeding, stressmanagement en slaap, ondersteun je het effect van HST en verklein je de kans op bijwerkingen.

Tot slot

Hormonale substitutietherapie kan een mooie aanvulling zijn als natuurlijke middelen niet voldoende verlichting geven.
Het belangrijkste is dat je een weloverwogen keuze maakt, op basis van betrouwbare informatie en deskundige begeleiding.

Wil je ontdekken welke vorm van ondersteuning het beste bij jóu past?
Neem gerust contact op met Het Hormoonhuys voor persoonlijk advies of begeleiding op maat.

Let op!: Deze informatie is bedoeld ter algemene educatie en vervangt geen medisch advies.
Bespreek altijd met je (huis)arts of specialist of HST geschikt is voor jouw situatie.